คู่มือประกันสุขภาพและเบี้ยประกันของชาวต่างชาติ

สรุปสั้น ๆ

• แบบสถานประกอบการ: ชาวต่างชาติที่เป็นลูกจ้าง ข้าราชการ หรือบุคลากรสถานศึกษาในสถานประกอบการที่อยู่ในขอบเขต และลงทะเบียนคนต่างชาติแล้ว (หรือแจ้งถิ่นที่อยู่ในประเทศ หรือลงทะเบียนผู้พำนัก) จะเป็นผู้ประกันตนแบบสถานประกอบการ
• แบบเขตพื้นที่: หากไม่ใช่ผู้ประกันตนแบบสถานประกอบการ จะได้สถานะในวันที่พำนักครบ 6 เดือน ส่วนผู้พำนักถาวร (F-5) แรงงานทั่วไป (E-9) ผู้ย้ายถิ่นจากการสมรส (F-6) และสถานะนักศึกษาหรือฝึกอบรมทั่วไปตามประกาศ ได้สถานะในวันที่เข้าประเทศ
• เบี้ยเฉลี่ยปี 2026 ของผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่ที่เป็นชาวต่างชาติคือ 158,630 วอน (เบี้ยประกันสุขภาพรวมเบี้ยประกันการดูแลระยะยาว)
• ผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่ที่เป็นชาวต่างชาติซึ่งอยู่ในกลุ่มหลักเกณฑ์พิเศษ ต้องจ่ายเบี้ยล่วงหน้าภายใน วันที่ 25 ของเดือนก่อนหน้า
• การลงทะเบียนครอบครัว: หากคุณเป็นผู้ประกันตนแบบสถานประกอบการ ยื่นขอให้ครอบครัวเป็นผู้อยู่ในอุปการะได้ หากเป็นผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่ ยื่นขอให้คู่สมรส (ไม่รวมคู่สมรสโดยพฤตินัย) และบุตรอายุต่ำกว่า 19 ปี เป็นสมาชิกครัวเรือนเดียวกันได้ วิธีการสรุปไว้ในหัวข้อ “การลงทะเบียนครอบครัวเข้าประกันสุขภาพ” ด้านล่าง

ใครต้องทำ

• ผู้ประกันตนแบบสถานประกอบการ: ชาวต่างชาติที่เป็นลูกจ้าง ข้าราชการ หรือบุคลากรสถานศึกษาในสถานประกอบการที่อยู่ในขอบเขต และลงทะเบียนคนต่างชาติแล้ว (หรือแจ้งถิ่นที่อยู่ในประเทศ หรือลงทะเบียนผู้พำนัก)
• ผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่: ชาวต่างชาติที่ไม่ใช่ผู้ประกันตนแบบสถานประกอบการ ซึ่งพำนักในเกาหลีตามระยะเวลาที่กฎกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการกำหนด หรือมีเหตุที่คาดว่าจะพำนักต่อเนื่อง ลงทะเบียนคนต่างชาติแล้ว และมีสถานะพำนักตามที่กฎกระทรวงนั้นกำหนด
• ระยะเวลานี้คือ 6 เดือนขึ้นไป ผู้พำนักถาวร (F-5) แรงงานทั่วไป (E-9) ผู้ย้ายถิ่นจากการสมรส (F-6) และสถานะนักศึกษาหรือฝึกอบรมทั่วไปที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการประกาศ ถือเป็นเหตุที่คาดว่าจะพำนักต่อเนื่อง
• วันที่ได้สถานะ: หากเข้าประกันตามเงื่อนไขพำนัก 6 เดือน คือวันที่ครบระยะเวลานั้น หากมีสถานะพำนักข้างต้น คือวันที่เข้าประเทศเกาหลี
• ผู้อยู่ในอุปการะ: คู่สมรสและบุตรอายุต่ำกว่า 19 ปี (รวมบุตรของคู่สมรส) ของผู้ประกันตนแบบสถานประกอบการ ยื่นขอได้โดยไม่มีเงื่อนไขระยะเวลาพำนัก สมาชิกครอบครัวอื่นต้องมีคุณสมบัติตามเงื่อนไขระยะเวลาพำนักและเงื่อนไขอื่น
• หากการพำนักในเกาหลีขัดต่อกฎหมาย (เหตุตามที่พระราชกฤษฎีกากำหนด) จะเป็นผู้ประกันตนหรือผู้อยู่ในอุปการะไม่ได้
• หากได้รับความคุ้มครองทางการแพทย์เทียบเท่าสิทธิการรักษาตามกฎหมายต่างประเทศ ประกันของต่างประเทศ หรือสัญญากับนายจ้าง สามารถยื่นขอยกเว้นการเข้าประกันได้
• กรณีที่เข้าประกันไม่ได้: พำนักโดยไม่ได้รับอนุญาตขยายระยะเวลาพำนัก หรือได้รับคำสั่งเนรเทศ

ทำที่ไหน

• ยื่นเอกสารเข้าประกันแบบเขตพื้นที่ได้ที่สาขาสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ (NHIS) ที่ใกล้ที่สุด ผู้อาศัยในโซล อินชอน และคยองกี ใช้ศูนย์บริการชาวต่างชาติได้ (คำแนะนำของ NHIS)
• ศูนย์บริการลูกค้าของ NHIS คือ 1577-1000 ปรึกษาเป็นภาษาต่างประเทศที่ 1577-1000 (ต่อ 6) หรือ 033-811-2000 รองรับภาษาอังกฤษ จีน อุซเบก และเวียดนาม เวลาให้บริการ 9:00-18:00 (คำแนะนำภาษาอังกฤษของ NHIS)
• สำหรับผู้ประกันตนแบบสถานประกอบการ นายจ้าง (บริษัท) แจ้งการได้สถานะต่อ NHIS ภายใน 14 วันนับจากวันที่บุคคลนั้นเป็นผู้ประกันตนแบบสถานประกอบการ
• แบบสถานประกอบการ: นายจ้างยื่นแบบแจ้งการได้มาซึ่งสถานะต่อ NHIS โดยสาขาที่ดูแลพื้นที่ตามที่ตั้งสถานประกอบการเป็นผู้รับผิดชอบ (คำแนะนำของ NHIS)

สิ่งที่ต้องเตรียม

• การแจ้งได้สถานะผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่: สำเนาบัตรลงทะเบียนคนต่างชาติหรือหนังสือรับรองการลงทะเบียนคนต่างชาติ 1 ฉบับ (ชาวต่างชาติเชื้อสายเกาหลีใช้สำเนาบัตรแจ้งถิ่นที่อยู่ในประเทศหรือหนังสือรับรอง) และเอกสารสำหรับคิดเบี้ยตามที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการประกาศ เช่น รายการรายได้
• หาก NHIS ตรวจสอบการลงทะเบียนคนต่างชาติได้จากข้อมูลที่ได้รับจากรัฐและหน่วยงานอื่น การตรวจสอบนั้นใช้แทนการยื่นเอกสาร
• เอกสารที่ต้องใช้เมื่อลงทะเบียนครอบครัวพร้อมกัน อธิบายแยกตามกรณีไว้ในหัวข้อ “การลงทะเบียนครอบครัวเข้าประกันสุขภาพ” ด้านล่าง
• การขอยกเว้น: เอกสารพิสูจน์ว่าได้รับความคุ้มครองทางการแพทย์ตามกฎหมายต่างประเทศ ประกันของต่างประเทศ สัญญาจ้าง หรืออื่น ๆ และเอกสารแสดงความประสงค์ไม่เข้าประกันสุขภาพ
• บัตรประจำตัวคนต่างด้าว (ผู้ถือ F-4 ที่แจ้งที่พำนักในประเทศใช้บัตรแจ้งที่พำนัก) ชาวเกาหลีโพ้นทะเลใช้บัตรประชาชนหรือสำเนาทะเบียนราษฎร
• เอกสารแสดงรายได้และทรัพย์สิน (หนังสือรับรองรายได้ สัญญาเช่า เป็นต้น) และนักศึกษาใช้หนังสือรับรองการเข้าศึกษาหรือการเป็นนักศึกษา
• อายุเอกสาร: เอกสารที่หน่วยงานเกาหลีออกให้ใช้ได้ภายใน 3 เดือนนับจากวันออก เอกสารจากประเทศของคุณใช้ได้ภายใน 9 เดือนนับจากวันออกหรือวันรับรองโดยกระทรวงการต่างประเทศหรืออะโพสติล (คำแนะนำของ NHIS)

ค่าใช้จ่าย

• ปี 2026 อัตราเบี้ยประกันสุขภาพของผู้ประกันตนแบบสถานประกอบการคือ 7.19% และอัตราเบี้ยประกันการดูแลระยะยาวคือ 0.9448%
• เบี้ยของผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่ที่เป็นชาวต่างชาติคำนวณตามเกณฑ์เดียวกับผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่ที่เป็นคนเกาหลี หากเบี้ยที่คำนวณได้ต่ำกว่าเบี้ยเฉลี่ยของปีก่อน จะเรียกเก็บตามค่าเฉลี่ยนั้น (เกณฑ์เบี้ยเขตพื้นที่สำหรับชาวต่างชาติของ NHIS)
• เบี้ยเฉลี่ยปี 2026 ของผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่ที่เป็นชาวต่างชาติคือ 158,630 วอน (เบี้ยประกันสุขภาพรวมเบี้ยประกันการดูแลระยะยาว) เพิ่มขึ้น 3.80% จากปีก่อน
• ผู้ได้รับการรับรองสถานะผู้ลี้ภัยและครอบครัว ครัวเรือนคนเดียวอายุต่ำกว่า 19 ปี และกรณีอื่นทำนองเดียวกัน ไม่ใช้เบี้ยเฉลี่ยแม้ต่ำกว่า แต่คำนวณตามเกณฑ์รายได้และทรัพย์สิน (คำแนะนำของ NHIS)
• การลดเบี้ย: นักศึกษา (D-2) ฝึกอบรมทั่วไป (D-4) และนักศึกษาที่เป็นชาวเกาหลีโพ้นทะเลหรือชาวต่างชาติเชื้อสายเกาหลี ลด 50% ส่วนประเภทอื่น (G-1-6, G-1-12) และศาสนา (D-6) ลด 30% (เกณฑ์เบี้ยของ NHIS)
• ผู้มีสถานะผู้ย้ายถิ่นจากการสมรส (F-6) ผู้พำนักถาวร (F-5) และกรณีทำนองเดียวกัน ไม่อยู่ในหลักเกณฑ์พิเศษการเรียกเก็บเบี้ยของชาวต่างชาติ จึงใช้เกณฑ์เดียวกับคนเกาหลี
• ผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่ที่เป็นชาวต่างชาติซึ่งอยู่ในกลุ่มหลักเกณฑ์พิเศษ ต้องจ่ายเบี้ยภายในวันที่ 25 ของเดือนก่อนหน้า
• ไม่พบบทบัญญัติที่กำหนดค่าธรรมเนียมการแจ้งเข้าประกันในกฎหมายประกันสุขภาพแห่งชาติและประกาศ
• หากหัวหน้าครัวเรือนมีสถานะการศึกษา (D-2) หรือฝึกอบรมทั่วไป (D-4) และรายได้กับทรัพย์สินไม่เกินเกณฑ์ เบี้ยตั้งแต่งวดเดือน 3 ปี 2023 เป็นต้นไปลดลง 50%

ขั้นตอน

• ขั้นที่ 1: ลงทะเบียนคนต่างชาติ (หรือแจ้งถิ่นที่อยู่ในประเทศ) ซึ่งเป็นเงื่อนไขเบื้องต้นของการเข้าประกันสุขภาพ
• ขั้นที่ 2: หากทำงานในบริษัท นายจ้างจะแจ้งการได้สถานะผู้ประกันตนแบบสถานประกอบการภายใน 14 วัน
• ขั้นที่ 3: หากไม่ใช่ผู้ประกันตนแบบสถานประกอบการ จะได้สถานะแบบเขตพื้นที่ในวันที่พำนักครบ 6 เดือน (หรือวันที่เข้าประเทศสำหรับสถานะพำนักที่เกี่ยวข้อง)
• ขั้นที่ 4: หากจำเป็น ยื่นแบบแจ้งได้สถานะผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่และเอกสารที่สาขาหรือศูนย์บริการชาวต่างชาติ (외국인민원센터) ส่วนการลงทะเบียนครอบครัวให้ทำตามหัวข้อ “การลงทะเบียนครอบครัวเข้าประกันสุขภาพ” ด้านล่าง
• ขั้นที่ 5: จ่ายเบี้ยทุกเดือนภายในวันที่ 25 ของเดือนก่อนหน้า
• ขั้นที่ 6: หากสิ้นสุดสถานะแบบเขตพื้นที่เพราะออกนอกประเทศหรือเหตุอื่น ให้ยื่นแบบแจ้งสิ้นสุดสถานะต่อ NHIS ภายใน 14 วัน
• หากอยู่ในข่ายแบบเขตพื้นที่ ยื่นแบบแจ้งและเอกสารที่สาขาหรือศูนย์บริการชาวต่างชาติ หากยื่นด้วยตนเองพร้อมบัตรประจำตัวคนต่างด้าวจะดำเนินการได้ทันที (คำแนะนำของ NHIS)
• ผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่ที่ไม่ใช่ผู้พำนักถาวรหรือผู้ย้ายถิ่นจากการสมรส เมื่อชำระเบี้ยล่วงหน้า 1 เดือนจะได้รับบัตรประกันสุขภาพทันที และบัตรระบุระยะเวลาที่สถานะมีผล

การลงทะเบียนครอบครัวเข้าประกันสุขภาพ

วิธีลงทะเบียนครอบครัวแบ่งเป็นสามแบบตามประเภทการเข้าประกันของคุณ ให้เลือกกรณีของคุณก่อน

A. เมื่อคุณเป็นผู้ประกันตนแบบสถานประกอบการ: ลงทะเบียนครอบครัวเป็นผู้อยู่ในอุปการะ

• ขั้นที่ 1: ตรวจสอบว่าครอบครัวมีคุณสมบัติเป็นผู้อยู่ในอุปการะ (ขอบเขตครอบครัว การอุปการะ รายได้ ทรัพย์สิน ระยะเวลาพำนัก) หรือไม่
• ขั้นที่ 2: เตรียมสำเนาบัตรลงทะเบียนคนต่างชาติ (หรือหนังสือรับรองการลงทะเบียนคนต่างชาติ) และเอกสารแสดงความสัมพันธ์ในครอบครัว เอกสารจากต่างประเทศต้องมีการรับรองของกระทรวงการต่างประเทศหรืออะโพสติล และคำแปลภาษาเกาหลี
• ขั้นที่ 3: ผู้ประกันตนแบบสถานประกอบการ (บริษัท) ยื่นแบบแจ้งการได้มาหรือสิ้นสุดสถานะผู้อยู่ในอุปการะต่อ NHIS ภายใน 90 วันนับจากวันลงทะเบียนคนต่างชาติ (หรือวันเข้าประกันแบบสถานประกอบการ)
• ขั้นที่ 4: หากยื่นหลังพ้น 90 วัน จะเป็นผู้อยู่ในอุปการะตั้งแต่วันที่ยื่น แนะนำให้ใช้เอกสารภายใน 9 เดือนนับจากวันที่ออกหรือรับรอง (คำแนะนำของ NHIS)

B. เมื่อคุณเป็นผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่: รวมคู่สมรสและบุตรเป็นสมาชิกครัวเรือนเดียวกัน

• ขั้นที่ 1: เตรียมเอกสารยืนยันความสัมพันธ์ในครอบครัว (รวมการสมรส) เอกสารจากต่างประเทศต้องมีการรับรองของกระทรวงการต่างประเทศหรืออะโพสติล และคำแปลภาษาเกาหลี
• ขั้นที่ 2: ยื่นเอกสารแสดงความสัมพันธ์ในครอบครัว แล้วขอรวมสมาชิกครัวเรือนต่อ NHIS (คำแนะนำภาษาอังกฤษของ NHIS) สถานที่ยื่นและวิธีการ โปรดสอบถามสาขาที่รับผิดชอบหรือศูนย์บริการชาวต่างชาติ (외국인민원센터)
• ขั้นที่ 3: เบี้ยจะคำนวณตามครัวเรือนที่รวมแล้ว

C. ครอบครัวอื่น (บิดามารดา พี่น้อง ฯลฯ) เป็นผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่แยกแต่ละคน

• ครอบครัวที่ไม่มีคุณสมบัติเป็นผู้อยู่ในอุปการะของผู้ประกันตนแบบสถานประกอบการ หรือไม่สามารถเป็นสมาชิกครัวเรือนของผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่ได้ จะเป็นผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่เป็นรายบุคคล
• เงื่อนไขคือ ลงทะเบียนคนต่างชาติ พำนักในเกาหลี 6 เดือนขึ้นไป (ยกเว้นสถานะที่ได้สถานะประกันตั้งแต่วันเข้าประเทศ เช่น ผู้พำนักถาวร ผู้ย้ายถิ่นจากการสมรส E-9) และมีสถานะพำนักที่กำหนด
• ยื่น “แบบแจ้งได้สถานะผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่ประกันสุขภาพ” (건강보험 지역가입자 자격취득신고서) พร้อมแนบสำเนาบัตรลงทะเบียนคนต่างชาติหรือหนังสือรับรอง รายการรายได้ ฯลฯ
• เบี้ยคำนวณโดยถือว่าแต่ละคนเป็น 1 ครัวเรือน และใช้เบี้ยเฉลี่ย หากหัวหน้าครัวเรือนเป็นผู้พำนักถาวร (F-5) หรือผู้ย้ายถิ่นจากการสมรส (F-6) จะไม่ใช้เกณฑ์เบี้ยเฉลี่ย

จุดที่มักติดขัด

• หากผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่ที่เป็นชาวต่างชาติซึ่งอยู่ในกลุ่มหลักเกณฑ์พิเศษค้างชำระเบี้ย 1 เดือนขึ้นไป จะไม่ได้รับสิทธิประโยชน์ประกันตั้งแต่วันที่ค้างชำระจนกว่าจะชำระครบ
• อย่างไรก็ตาม ผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่ที่เป็นชาวต่างชาติซึ่งมีสถานะพำนักที่กำหนด ยังได้รับสิทธิประโยชน์ได้หากจำนวนครั้งที่ค้างชำระรวมน้อยกว่า 3 ครั้ง
• เมื่อยื่นขอขยายระยะเวลาพำนัก กระทรวงยุติธรรมจะตรวจสอบการค้างชำระภาษีแห่งชาติ ภาษีท้องถิ่น และเบี้ยประกันสุขภาพ หากชำระครบสามารถขยายได้ตามปกติ (2-5 ปี) แต่หากค้างชำระ การขยายจะถูกจำกัด เช่น โดยหลักอนุญาตเพียง 6 เดือนหรือน้อยกว่า (คำแนะนำของกระทรวงยุติธรรม)
• ผู้ประกันตนแบบเขตพื้นที่ที่เป็นชาวต่างชาติซึ่งระยะเวลาพำนักยังไม่สิ้นสุด จะสิ้นสุดสถานะในวันถัดจากวันออกนอกประเทศ เมื่อพ้น 1 เดือนหลังออกนอกประเทศ
• สถานะสิ้นสุดในวันถัดจากวันที่ระยะเวลาพำนักสิ้นสุดด้วย จึงควรตรวจสอบสถานะหลังขยายการพำนัก
• หากที่อยู่ไม่ถูกต้อง ใบแจ้งและหนังสือแจ้งอาจส่งไม่ถึง เมื่อเปลี่ยนที่อยู่ต้องแจ้งรวมถึงที่อยู่โดยละเอียด (คำแนะนำของ NHIS)
• การนับ 6 เดือน: นับจากวันเข้าประเทศครั้งแรก หากในช่วง 6 เดือนนั้นอยู่ต่างประเทศรวมไม่เกิน 30 วันให้ถือว่าพำนักในเกาหลี หากออกนอกประเทศ 1 ครั้งและอยู่ต่างประเทศเกิน 1 เดือนแล้วกลับเข้ามา ให้เริ่มนับใหม่จากวันกลับเข้าประเทศ
• หากข้อมูลในบัตรประกันสุขภาพเปลี่ยน ต้องยื่นขอเปลี่ยนภายใน 30 วัน

คู่มือนี้เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ได้ตัดสินความเป็นไปได้ของแต่ละบุคคล กฎหมายและค่าธรรมเนียมอาจเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจต้นฉบับผ่านลิงก์ทางการและสอบถามหน่วยงานที่รับผิดชอบ